透刺治疗精神强迫症琐谈

强迫症是一组症状特殊的以强迫观念、强迫行为为主的精神症状。多表现为:重复表现强迫观念,强迫意向感动作。明知不合理,不必要,但自己无法控制。如无原因的反复洗手,数数字等。研究表明,多数此症的病理涉及大脑皮质与皮质下结构联系异常及5-羟色氨和去甲肾上腺素系统活性下降有关。西药治疗本病虽有一定疗效,但长期服用易具成瘾性,且出现精神不振、胃肠刺激、记忆力减退等不良反应。笔者精选穴位,应用透刺法治疗本病,获得了满意疗效。     

97株不动杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

[目的]了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)不动杆菌的发生率及耐药特点，指导临床用药。[方法]采用双纸片协同试验和纸片确证试验检测ESBLs，用K—B法做药敏试验。[结果]97株不动杆菌ESBLs检出率为18．6％，纸片确证试验中头孢噻肟组检出的阳性株数多于头孢他啶组。产ESBLs的不动杆菌菌株对亚胺培南100％敏感，对阿米卡星、环丙沙星的耐药率较低。[结论]治疗产ESBLs不动杆菌引起的感染首选药物为亚胺培南。     

葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:评价葛根素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:85例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,均常规口服消心痛,同时治疗组葛根素注射液400mg/d,对照组极化液500mL/d。结果:2周后心绞痛缓解,总有效率对照组为70%,治疗组为88.9%,差别不显著(P>0.05);心电图疗效比较,治疗组心肌缺血改善的总有效率71.1%,对照组40%,差别显著(P<0.05);血液流变学比较,治疗组全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率均有明显改善(P<0.05),而对照组无此作用。结论:葛根素能有效地改善不稳定型心绞痛患者的症状,抗心肌缺血,降低血液粘度。     

双弹簧式下肢牵引架

股骨颈、股骨粉隆间及股骨干骨折，在胶体骨折中占有很大比例，而牵引治疗是主要的治疗措施之一。传统的牵引架由框架、滑轮、牵引线绳和铁制砖码组成，操作、搬运不便，无肢体锻炼功能，对骨断端畸形矫正、肢体功能恢复存在不足。为此研制了这种双弹簧式下肢牵引架，介绍如下：l结构该牵引架由框架、立承梁、弹簧式牵引机构、侧立承杆和弹性脚踏板构成（如图1）。臼1双弹簧式下肢牵引架1．框架2．支承梁3．压力弹带4．拉力弹劳器5．侧支承杯已弹性脚踏板门）框架。与传统布郎氏架类似，升降可调节，其立柱用螺栓固定，高度随使用情况调节。…     

静脉穿刺拔针手法探讨

静脉穿刺是临床治疗和化验取血最常用的技术操作 ,对进针技术要求较高 ,其穿刺方式、进针多少为宜已有同行观察探讨 ,但拔针手法常被忽略。笔者通过临床观察认为拔针手法是否得当 ,可直接影响病人的疼痛感受及皮下瘀血的发生。经对需静脉取血化验人员 2 0 0例采用不同拔针手法比较 ,分析如下。1　样本选择与方法1.1　样本选择　为了便于观察 ,选择神志清醒、精神正常、无血液病、无贫血、凝血功能正常的新入学体检学员共 2 0 0例 ,年龄最大 2 5岁 ,最小 18岁。1.2　操作方法1.2 .1　选用无菌、无热原一次性 5 ml注射器、7号无菌无钩针头 ,常…     

膜肾1号方对大鼠肾脏病理及PI3K/Akt/mTOR信号通路表达的影响

[目的] 观察膜肾1号方对膜性肾病大鼠肾脏病理的改善作用及其对自噬通路磷脂肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）相关蛋白表达的影响。[方法] 将大鼠随机分为对照组、模型组、膜肾1号方高剂量组、中剂量组、低剂量组,盐酸贝那普利组。采用大鼠尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）的方法建立MN大鼠模型,灌胃、取材。苏木精-伊红（HE ）染色法观察大鼠肾脏组织病理改变;免疫球蛋白G（IgG）免疫荧光染色观察大鼠IgG沉积;蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测PI3K/Akt/mTOR 信号通路相关蛋白及自噬相关蛋白轻链3（LC3）表达。[结果] 药物干预后,膜肾1号方组大鼠24 h尿蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白下降且低于模型组,并具有统计学差异（P＜0.05）。光镜下观察,HE染色示正常组肾组织整体结构基本正常,膜性肾病（MN）模型组肾小球毛细血管丛充血,系膜增生,基底膜出现增厚,部分肾小管细胞空泡变、组织内可见炎症细胞浸润,可见嗜复红蛋白及IgG沉积。经膜肾1号方和盐酸贝那普利干预后,大鼠肾脏病理学改变均有所减轻。各组大鼠IgG沉积显示,与对照组比较模型组IgG沉积明显,IgG荧光表达升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,盐酸贝那普利组和膜肾1号方组IgG荧光表达下降且低于模型组,具有统计学差异（P＜0.05）。Western Blot检测显示,药物干预后,盐酸贝那普利组和膜肾1号方组大鼠PI3K-Akt信号通路相关蛋白表达下降,LC3 表达增加,并具有统计学差异（P＜0.05）。[结论] 膜肾1号方可改善大鼠肾脏病理损伤,膜肾1号方干预后PI3K-Akt信号通路相关蛋白磷酸化磷酸肌醇3激酶（p-PI3K）,磷酸化Akt蛋白（p-Akt）,磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）表达明显降低,自噬相关蛋白LC3表达升高,其分子机制与自噬信号通路的调控有关。     

心导纳环检测慢性心瓣膜病心功能的临床研究

目的 :研究利用心导纳环检测慢性心瓣膜病引起的心血管系统血流动力学改变和心功能状态变化的临床应用价值。方法 :利用自动心功能检测仪分别对 30例风湿性心瓣膜病患者和1 0 0例健康人进行左、右心导纳环检测 ,并对两组数据进行统计学分析。结果 :检测分析表明 :显示左心功能的主要指标 ADL、ADL3/ADL、ADL5 /ADL、PEP/LVET、CI及显示右心功能的主要指标 HA/HZ、 HC/HZ在两组人群比较均有明显的差异性 ( P<0 .0 1 )。结论 :利用心导纳环测定慢性心瓣膜病患者的血流动力学改变和心功能状态 ,其指标反应敏感、客观、特异性较强、有实用价值     

F78-ⅢA300mA X线机旋转阳极启动电路故障

普通摄影、滤线器摄影时mA表无指示，曝光指示灯不亮，无X线产生。     

天津市传染性非典型肺炎康复者健康状况的随访研究

目的 了解天津市传染性非典型肺炎（SARS）康复者健康状况及其主要并发症的转归，并通过特异性抗体检测完成血清学诊断，观察抗体时间变化规律。方法对2003年天津市SARS流行期间经住院治疗康复的220人，进行了发病后14个月内分3个阶段的随访研究。对全部随访者进行了血清SARS-CoV特异性抗体IgG、IgM以及淋巴细胞亚群、血生化等指标检测，同时进行了肺部高分辨CT检测和双侧髋关节MRI检测。结果随访患者中，原SARS临床确诊、临床疑似和临床观察病例的SARS-CoV特异性抗体IgG的阳性率分别为99．34％，87．5％和45．59％，提示临床疑似和临床观察病例中有较多病人漏诊。随访早期发现87人存在肺功能或（和）肺间质性变化，经过8个月观察，影像学显示46人肺部病变自愈，其余41人肺部病变也明显好转。49人发生股骨头坏死，仅在SARS-CoV特异性抗体阳性患者中发生，且多为Ⅰ期病变，经多因素分析显示，股骨头坏死与SARS病毒感染以及住院期间激素的平均使用量的联合作用有关。结论血清学诊断在SARS患者感染确证中不可缺少，应在恢复期早期进行血清抗体检测。康复者肺间质性改变有自愈倾向，股骨头坏死的发生是病毒感染与激素联合作用的结果。     

张从正儿科学术思想小议

张从正在儿科方面的学术思想，没有系统的论述，而散见于其论著中，其独到的学术思想对后世深有启发。